انواع الاكزيما بالصور: دليل مصور لكل نوع

تختلف أنواع الأكزيما بالصور أكثر مما قد يبدو للوهلة الأولى. فقد تظهر الأكزيما على شكل بقع جافة وحمراء، أو فقاعات صغيرة في اليد، أو قشور دهنية على فروة الرأس والوجه، أو بقع دائرية تشبه العملة المعدنية. لذلك فإن معرفة شكل الطفح ومكان ظهوره تساعد في تضييق الاحتمالات، لكنها لا تكفي وحدها لتأكيد التشخيص.

الأكزيما ليست مرضاً واحداً، وإنما اسم لمجموعة من حالات التهاب الجلد التي قد تختلف في أسبابها ومحفزاتها وطريقة التعامل معها. ولهذا يختلف أيضاً علاج الأكزيما من نوع إلى آخر، ومن شخص إلى آخر.

في هذا الدليل نستعرض أشهر أنواع الأكزيما وشكل كل نوع وأماكن ظهوره، مع صور توضيحية تساعد على فهم الفروق بينها، إضافةً إلى الحالات التي قد تشبه الأكزيما وتحتاج إلى تقييم طبي.

ما هي الأكزيما؟

الأكزيما أو التهاب الجلد (Eczema / Dermatitis) مصطلح يشمل مجموعة من الحالات الالتهابية التي قد تسبب الحكة والجفاف والاحمرار والقشور والتشقق، وأحياناً الفقاعات أو إفراز السوائل.

شكل الأكزيما ليس واحداً لدى الجميع. فقد تبدو حمراء أو وردية على البشرة الفاتحة، بينما يمكن أن تظهر بدرجات بنية أو أرجوانية أو رمادية على درجات البشرة الأخرى. كما يتغير شكلها بحسب المرحلة؛ فالنوبة الحادة قد تكون أكثر احمراراً ورطوبةً، بينما قد يصبح الجلد في الحالات المزمنة أكثر سماكةً وخشونةً بسبب الحك المتكرر. والأكزيما ليست معدية، أي أنها لا تنتقل من شخص إلى آخر عن طريق اللمس.

الأنواع السبعة الرئيسية للأكزيما

تختلف أنواع الأكزيما فيما بينها من حيث السبب الجذري والمظهر السريري وموضع الظهور على الجسم. فيما يلي شرح تفصيلي لكل نوع.

النوع الأول: الأكزيما التأتبية

الأكزيما التأتبية أو التهاب الجلد التأتبي (Atopic Dermatitis) هي أكثر أنواع الأكزيما شيوعاً. تبدأ كثير من الحالات في الطفولة، لكن الأعراض قد تستمر حتى البلوغ أو تظهر للمرة الأولى لدى البالغين.

ترتبط هذه الحالة بخلل في حاجز الجلد واستجابة التهابية غير طبيعية، وقد تكون أكثر شيوعاً لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ شخصي أو عائلي من الحساسية أو الربو.

كيف تبدو الأكزيما التأتبية؟

يكون الجلد عادةً جافاً ومثيراً للحكة مع بقع ملتهبة ومتقشرة. في النوبات الحادة قد تظهر مناطق رطبة أو متشققة أو مفرزة للسوائل، بينما يؤدي الحك المتكرر مع الوقت إلى زيادة سماكة الجلد ووضوح خطوطه، وهي حالة تسمى Lichenification.

أين تظهر الأكزيما التأتبية؟

يختلف مكانها مع العمر. عند الرضع تظهر كثيراً على الخدين والوجه وفروة الرأس، بينما تميل عند الأطفال الأكبر إلى ثنيات الكوعين وخلف الركبتين. أما لدى البالغين فقد تظهر على الوجه والرقبة واليدين والجفنين والثنيات.

ويمكن أن تكون الأكزيما التأتبية أحد الأسباب المحتملة وراء أكزيما الوجه، خاصةً عندما تترافق مع جفاف وحكة مزمنة.

النوع الثاني: أكزيما التماس

تحدث أكزيما التماس أو Contact Dermatitisعندما يتفاعل الجلد مع مادة خارجية. وتنقسم بصورة أساسية إلى التهاب الجلد التماسي التهيجي والتهاب الجلد التماسي التحسسي.

النوع التهيجي ينتج عن الضرر المتكرر لحاجز الجلد بسبب مواد مثل المنظفات والمذيبات وكثرة غسل اليدين، بينما ينتج النوع التحسسي عن تفاعل مناعي مع مادة معينة مثل النيكل أو بعض العطور والمواد الحافظة.

كيف تبدو أكزيما التماس؟

غالباً ما يظهر الطفح في المنطقة التي لامست المادة المسببة. قد يكون الجلد أحمر ومثيراً للحكة ومتقشراً، وقد تظهر فقاعات أو تشققات في الحالات الأقوى.

شكل الطفح وتوزيعه قد يعطيان دليلاً مهماً. على سبيل المثال، ظهور التهاب في المنطقة التي يلامس فيها السوار أو الساعة الجلد قد يدفع الطبيب إلى التفكير بحساسية تجاه معدن أو مادة معينة.

أين تظهر أكزيما التماس؟

يمكن أن تظهر في أي منطقة تتعرض للمادة المهيجة أو المسببة للحساسية، لكن اليدين والوجه والرقبة والأذنين من المناطق الشائعة.

وتُعد أكزيما التماس من الأسباب المهمة وراء أكزيما اليد، خاصةً لدى الأشخاص الذين يستخدمون مواد التنظيف أو المطهرات أو يرتدون القفازات لفترات طويلة.

النوع الثالث: الأكزيما الديزهيدروتيكية

الأكزيما الديزهيدروتيكية (Dyshidrotic Eczema أو Pompholyx) لها مظهر مميز، إذ تسبب فقاعات صغيرة شديدة الحكة على اليدين أو القدمين.

قد ترتبط نوباتها بعوامل مختلفة مثل التوتر، والتعرق، وبعض المواد المهيجة أو الحساسية تجاه معادن مثل النيكل والكوبالت، إلا أن السبب لا يكون واضحاً دائماً.

كيف تبدو الأكزيما الديزهيدروتيكية؟

تظهر على شكل فقاعات صغيرة وعميقة ومملوءة بسائل، وقد تكون شديدة الحكة. وبعد فترة تجف الفقاعات ويبدأ الجلد بالتقشر أو التشقق.

وقد تستمر الفقاعات عدة أسابيع قبل أن تختفي، مع إمكانية عودة النوبات لاحقاً.

أين تظهرالأكزيما الديزهيدروتيكية؟

تتركز غالباً على جوانب الأصابع وراحتي اليدين وباطن القدمين، ولذلك فهي من أهم الأنواع التي ينبغي التفكير بها عند ظهور أكزيما اليد المصحوبة بفقاعات صغيرة.

النوع الرابع: الأكزيما العصبية

الأكزيما العصبية أو Neurodermatitis، وتسمى أيضاً Lichen Simplex Chronicus، تبدأ غالباً بمنطقة محدودة من الجلد تسبب الحكة. يؤدي الحك المتكرر إلى زيادة التهيج، ثم تصبح المنطقة أكثر سماكةً وحكةً، فتتشكل دائرة مستمرة من الحكة والحك.

كيف تبدو الأكزيما العصبية؟

يصبح الجلد في المنطقة المصابة سميكاً وخشناً مع خطوط واضحة، وقد يتغير لونه مقارنةً بالجلد المحيط. وغالباً تكون المنطقة محددة أكثر من الأكزيما التأتبية الواسعة.

أين تظهر الأكزيما العصبية؟

يمكن أن تظهر على الرقبة أو فروة الرأس أو الذراعين أو الساقين أو الكاحلين أو مناطق أخرى يسهل الوصول إليها بالحك.

والحكة هي العنصر الأساسي هنا؛ فكلما زاد الحك أصبح الجلد أكثر تهيجاً وسماكةً.

النوع الخامس: الأكزيما القرصية أو النُمّولية

الأكزيما القرصية أو Nummular Eczema تعرف أيضاً باسم الأكزيما النُمّولية، ويأتي اسمها من الشكل الدائري للبقع الذي يشبه القطع المعدنية.

ترتبط أحياناً بجفاف الجلد الشديد أو بإصابة سابقة للجلد مثل خدش أو لدغة حشرة.

كيف تبدو الأكزيما القرصية؟

تظهر كبقع دائرية أو بيضاوية محددة نسبياً، وقد تكون حمراء أو بنية أو متقشرة ومثيرة للحكة. وقد تفرز بعض البقع السوائل قبل أن تصبح أكثر جفافاً وتقشراً.

من المشكلات المهمة أنها قد تشبه السعفة الفطرية Ringworm، كما يمكن أن يختلط شكلها أحياناً مع الصدفية. وتؤكد الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية أهمية التشخيص الدقيق لأن هذه الحالات تتطلب طرق علاج مختلفة.

أين تظهر الأكزيما القرصية؟

تظهر كثيراً على الذراعين والساقين والجذع، وهي أكثر شيوعاً لدى البالغين من الأطفال.

النوع السادس: الأكزيما الدهنية

الأكزيما الدهنية أو Seborrheic Dermatitis حالة التهابية مزمنة تظهر بصورة أساسية في المناطق الغنية بالغدد الدهنية. وترتبط بعوامل متعددة تشمل إفراز الدهون واستجابة الجلد لخمائر Malassezia الموجودة طبيعياً على الجلد.

كيف تبدو الأكزيما الدهنية؟

يظهر الجلد ملتهباً مع قشور بيضاء أو صفراء تميل إلى المظهر الدهني. قد تكون الحكة خفيفة أو واضحة حسب شدة الحالة.

عندما تكون الحالة خفيفة ومحصورة في فروة الرأس، قد تظهر على شكل قشرة رأس، بينما يمكن أن تمتد الحالات الأوضح إلى الحواجب وجوانب الأنف وخلف الأذنين والصدر.

أين تظهر الأكزيما الدهنية؟

من أكثر المناطق شيوعاً فروة الرأس والحاجبان والمنطقة المحيطة بالأنف وخلف الأذنين وأعلى الصدر.

وبسبب ظهورها حول الحواجب والأنف، فهي من الأنواع التي ينبغي أخذها في الاعتبار عند تقييم أكزيما الوجه.

النوع السابع: أكزيما الساق الوريدية

أكزيما الساق الوريدية أو Stasis Dermatitis ترتبط بضعف عودة الدم عبر أوردة الساقين، ولذلك تظهر عادةً لدى الأشخاص الذين لديهم قصور وريدي أو دوالي أو تورم مزمن في الساقين.

كيف تبدو أكزيما الساق الوريدية؟

قد تبدأ بحكة وجفاف وتغير في لون الجلد مع تورم حول الكاحل. ومع استمرار القصور الوريدي قد يصبح الجلد بنياً أو متقشراً أو أكثر سماكةً، وقد تظهر القروح في الحالات المتقدمة.

أين تظهر أكزيما الساق الوريدية؟

تظهر غالباً في الجزء السفلي من الساق، وخاصةً حول الكاحلين. ظهور الأكزيما في هذه المنطقة مع تورم أو دوالي يجعل تقييم الدورة الدموية الوريدية مهماً.

ماذا عن الأكزيما الجافة أو التصلبية؟

الأكزيما الجافة أو Asteatotic Eczema، وتسمى أيضاً Eczema Craquelé، هي شكل من أشكال التهاب الجلد المرتبط بالجفاف الشديد، وتظهر بصورة أكثر شيوعاً لدى كبار السن وفي البيئات منخفضة الرطوبة.

لها مظهر مميز يشبه الأرض أو الطين المتشقق، مع خطوط حمراء بين مناطق الجلد الجاف. وتظهر غالباً على الساقين، لكنها قد تصيب الذراعين والجذع أيضاً.

أدرجناها هنا كنوع إضافي مهم، لأن طرق تصنيف الأكزيما تختلف بين المراجع، بينما تضم القائمة السباعية الشائعة الأكزيما العصبية ضمن الأنواع السبعة الأساسية.

جدول مقارنة بين أنواع الأكزيما

النوع	الشكل الأكثر تميزاً	الأماكن الشائعة
التأتبية	جفاف، حكة والتهاب مزمن	الوجه والثنيات والرقبة واليد
التماس	طفح في منطقة التعرض للمهيج أو المحسس	اليد والوجه والرقبة
الديزهيدروتيكية	فقاعات صغيرة شديدة الحكة	الأصابع وراحة اليد وباطن القدم
العصبية	جلد سميك وخشن بسبب الحك المزمن	الرقبة والأطراف والكاحلان
القرصية	بقع دائرية تشبه العملات	الذراعان والساقان والجذع
الدهنية	قشور بيضاء أو صفراء دهنية	فروة الرأس والوجه والصدر
الوريدية	تغير لون وتورم مع جفاف وحكة	أسفل الساق وحول الكاحل
الجافة	تشققات تشبه الأرض الجافة	الساقان والذراعان والجذع

ما أنواع أكزيما اليد وأكزيما الوجه؟

لا تشير أكزيما اليد إلى نوع واحد محدد. فقد تكون ناتجة عن أكزيما التماس بسبب مواد التنظيف أو كثرة غسل اليدين، أو الأكزيما الديزهيدروتيكية إذا كانت هناك فقاعات صغيرة على جوانب الأصابع، أو الأكزيما التأتبية لدى من لديهم قابلية مزمنة للجفاف والالتهاب.

وينطبق الأمر نفسه على أكزيما الوجه. فقد تظهر الأكزيما التأتبية على الوجه والجفنين، بينما تميل الأكزيما الدهنية إلى الحواجب وجوانب الأنف وفروة الرأس. كما قد تسبب مستحضرات التجميل أو العطور أو منتجات العناية أكزيما تماس على الوجه.

لهذا يكون موقع الطفح مهماً، لكنه لا يكفي وحده لتحديد النوع.

هل يختلف علاج الأكزيما حسب النوع؟

نعم. تحديد النوع يساعد على تحديد سبب المشكلة والخطوة العلاجية المناسبة. فقد يكون تجنب مادة معينة أساس علاج أكزيما التماس، بينما تحتاج الأكزيما التأتبية إلى السيطرة على الالتهاب ودعم حاجز الجلد، وتحتاج الأكزيما الوريدية إلى التعامل أيضاً مع المشكلة الوريدية الموجودة في الساق.

يمكن الاطلاع على دليلنا المفصل حول علاج الأكزيما لمعرفة دور المرطبات والعلاجات الموضعية والأدوية والعناية اليومية في السيطرة على النوبات.

كيف أعرف أن ما لدي أكزيما؟

الحكة والجفاف والتقشر والاحمرار من العلامات التي قد توحي بالأكزيما، لكن لا توجد علامة واحدة تؤكد التشخيص في المنزل.

طبيب الجلدية يعتمد على شكل الطفح وموقعه ومدة ظهوره والعوامل التي تزيده أو تخففه والتاريخ الطبي، وقد يحتاج في بعض الحالات إلى اختبار حساسية الرقعة Patch Test أو فحوص أخرى لاستبعاد حالات مشابهة.

متى تحتاج الأكزيما إلى طبيب جلدية؟

يُنصح بالتقييم الطبي عندما:

• يستمر الطفح أو يعود بصورة متكررة رغم الترطيب والعناية المناسبة.
• تكون الحكة قوية إلى درجة تؤثر في النوم أو النشاط اليومي.
• تظهر إفرازات أو قشور صفراء أو ألم أو احمرار متزايد قد يشير إلى عدوى.
• تنتشر الحالة بسرعة أو تغطي مساحة كبيرة من الجلد.
• تظهر فقاعات أو تشققات عميقة أو نزف.
• يكون التشخيص غير واضح أو يصعب التمييز بين الأكزيما والفطريات أو الصدفية.
• تظهر تغيرات جلدية وتورم حول الكاحلين أو الساقين.

أسئلة شائعة عن أنواع الأكزيما

هل الأكزيما مُعدية؟

لا. الأكزيما ليست معدية ولا تنتقل باللمس أو مشاركة الملابس أو الجلوس بجانب الشخص المصاب.

لكن بعض الحالات التي تشبه الأكزيما، مثل بعض الالتهابات الفطرية أو البكتيرية، قد تكون معدية. لذلك يكون التشخيص مهماً عندما يكون سبب الطفح غير واضح.

هل يمكن أن يكون لدي أكثر من نوع من الأكزيما؟

نعم. يمكن للشخص أن يعاني من أكثر من نوع في الوقت نفسه أو في مراحل مختلفة. على سبيل المثال، قد يكون لدى شخص أكزيما تأتبية ثم يصاب أيضاً بأكزيما تماس بسبب منتج يستخدمه على الجلد.

ما الفرق بين الأكزيما والصدفية؟

كلتاهما قد تسببان الاحمرار والتقشر والحكة، لكن الصدفية تميل في كثير من الحالات إلى تكوين لويحات أكثر سماكةً وحدوداً ووضوحاً، بينما تختلف الأكزيما في شكلها بحسب النوع وغالباً تكون الحكة فيها بارزة.

ولا يمكن دائماً التمييز بين الحالتين من الصورة وحدها. إذا كان هناك شك بينهما، فإن معرفة طبيعة علاج الصدفية تساعد أيضاً على فهم سبب أهمية التشخيص الصحيح قبل استخدام أي علاج.

هل الأكزيما تختفي نهائياً؟

يعتمد ذلك على النوع. أكزيما التماس قد تختفي عندما يتم التعرف على المادة المسببة وتجنبها، بينما تميل الأكزيما التأتبية وأنواع أخرى إلى أن تكون مزمنة وتظهر على شكل نوبات وهدوء.

الهدف في هذه الحالات هو السيطرة على الحكة والالتهاب، وتقليل عدد النوبات وشدتها، وحماية حاجز الجلد.

هل الأكزيما الدهنية هي نفسها قشرة الرأس؟

قشرة الرأس تعد شكلاً خفيفاً من التهاب الجلد الدهني عندما تكون المشكلة محصورة بصورة أساسية في فروة الرأس. أما الحالات الأوضح فقد تسبب التهاباً وقشوراً حول الحاجبين والأنف وخلف الأذنين وأعلى الصدر.

تشخيص نوع الأكزيما هو الخطوة الأولى

تعطي صور أنواع الأكزيما فكرة أولية عن شكل كل حالة، لكن التشابه بين الأمراض الجلدية يجعل الاعتماد على الصورة وحدها غير كافٍ في كثير من الأحيان.

عندما تكون الحكة متكررة، أو الطفح مستمراً، أو لا تعرف ما إذا كانت المشكلة أكزيما أو صدفية أو حساسية أو عدوى جلدية، يمكن للتقييم في عيادة جلدية في الكويت تحديد نوع المشكلة ووضع خطة العلاج المناسبة.

تواصل مع قسم الجلدية في بلو كلينك لحجز تقييم متخصص لنوع أكزيمتك.

احجز موعداً عبر واتساب الآن.

فريق بلو كلينك في المحبولة يُقدم رعاية جلدية شاملة تشمل تشخيص وعلاج جميع أنواع الأكزيما.